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 逾50歲注意！頻尿又血尿竟此癌作怪


記者楊晴雯／台北報導

70歲顏先生因攝護腺肥大，做過銩鐳射手術，切除部份經化驗皆屬良性。但經過1年多又覺得排尿異常，有頻尿現象，尤其夜間更加明顯，且尿中斷斷續續含有血，以「肛內指診」檢查，確定有異常，切片報告結果罹患攝護腺癌第四期。

▲（示意圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的新光醫院外科部部長黃一勝表示，該男經看診檢查PSA（攝護腺特異性抗原）未大幅增高，經吃藥後，未見改善，再經切片檢查也正常，不過以「肛內指診」時，確定有異常，直到第4次切片檢查，才驗出已罹患攝護腺癌第四期，已擴散至周圍。黃一勝決定先用「荷爾蒙」療法，讓癌細胞縮小再以達文西機器人輔助攝護腺全切除，術後復良好，回診追蹤至今已4年2個月，檢查的結果一切正常。 

黃一勝說，攝護腺癌好發在50歲以上的男性，因為人口老化及國人飲食西化，有逐年上升的趨勢，攝護腺癌是男性十大癌症的第五名，台灣每年約有將近5,000位攝護腺癌新個案，其中8成為局限性攝護腺癌，即癌細胞尚未轉移到遠處器官，如淋巴結、骨頭、肺或肝等，相反地，也有2成左右的病人在診斷時已經屬於轉移性攝護腺癌。

黃一勝指出，早期發現對於攝護腺癌非常重要，若早期發現、早期治療是可以根除，因此建議年過50歲的男性朋友，可以每年定期接受肛門指診以及PSA檢查，而有攝護腺癌家族史的人，更可以提前於45歲接受檢查，以早期發現早期治療攝護腺癌。

攝護腺癌的治療選擇，對早期(第一，二期) 局限性攝護腺癌來說，可以接受開刀（傳統、腹腔鏡、達文西機器人輔助攝護腺全切除），或是局部放射線治療，而晚期(第三，四期) 轉移性攝護腺癌，目前仍是以荷爾蒙療法為主，但1至2年後，還需化療或標靶、免疫療法，才能延長存活時間。 

黃一勝說說，由於機器人輔助攝護腺除術和放射治療技術的進步，已經能在更少副作用的情況下，使局限性攝護腺癌的治療更安全，更有效，這也使得一些專家開始探討這些用於局部性攝護腺癌的治療方式是否也能使用在轉移性攝護腺癌的患者身上。直到目前為止，陸續已有越來越多的研究證明了局部根除性攝護腺切除術可以讓轉移性攝護腺癌的患者有更高的整體存活率與較低的癌症相關死亡率。 

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