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春暖花開，冬候鳥樂園嘉義縣東石鄉鰲鼓濕地森林園區，度冬候鳥準備北返回家，荒野保護協會嘉義分會解說員蘇家弘，在鰲鼓濕地觀察拍攝，黑琵換繁殖羽，覓食，休息，洗澎澎，展翅，理毛，龐客頭，玩耍等活動，相當迷人逗趣。嘉義林管處委託台北市鳥會管理東石自然生態展示館，根據館方保育人員觀察記錄，今年黑琵來鰲鼓濕地渡冬族群數量約百餘隻，族群穩定，黑面琵鷺成鳥換上繁殖羽，即將北返繁殖地，成鳥的頭部和胸前長出黃色的繁殖羽毛，正是觀賞黑面琵鷺最佳季節，歡迎民眾到鰲鼓觀賞黑琵。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 蘇家弘說，目前黑琵成鳥頭部和胸前，長出黃色繁殖羽毛，金黃色羽毛被稱為飾羽或繁殖羽，與剛抵台度冬黑琵不同，長出繁殖羽，顯示北返繁殖地日子近了，黑琵2月底羽毛顏色就會出現變化，換上金黃色的繁殖羽，從頭部延伸至胸口，為儲存北返所需要的體力，黑琵在這個時候都會頻繁覓食。農委會特有生物研究保育中心花費2年多進行黑琵基因解碼，昨天公布，這是全球首度對黑面琵鷺基因的完整定序，揭開黑琵演進變化，目前全球黑琵近4000隻，其中2000多隻每年10月至次年4月會來台度冬，台灣成為黑琵最大度冬棲地。特生中心副研究員姚正得說，在台度冬地點主要在台南土城、嘉義布袋西南沿海等地，透過瀕危物種基因解碼，有助於評估瀕危動物的環境適應潛能、族群動態，降低瀕危的事件發生，以利擬定保育政策。歷經2年多，獲得黑琵約11.9億個鹼基對、組成基因最基本分子的基因組草圖，目前與其他鳥類比對後，初步解讀發現基因組中約1萬2774個基因；與黑琵近親、數量可能仍高達10萬隻的皇家琵鷺比對後，則發現儘管黑面琵鷺因一度族群減少而發生近親交配，但持續時間不長，現仍保存相當的遺傳多樣性。荒野保護協會嘉義分會解說員蘇家弘，在鰲鼓濕地觀察拍攝，黑琵換繁殖羽，覓食，休息，洗澎澎，展翅，理毛，龐客頭，玩耍等活動，相當迷人逗趣。圖／蘇家弘提供 分享 facebook 荒野保護協會嘉義分會解說員蘇家弘，在鰲鼓濕地觀察拍攝，黑琵換繁殖羽，覓食，休息，洗澎澎，展翅，理毛，龐客頭，玩耍等活動，相當迷人逗趣。圖／蘇家弘提供 分享 facebook 荒野保護協會嘉義分會解說員蘇家弘，在鰲鼓濕地觀察拍攝，黑琵換繁殖羽，覓食，休息，洗澎澎，展翅，理毛，龐客頭，玩耍等活動，相當迷人逗趣。圖／蘇家弘提供 分享 facebook 荒野保護協會嘉義分會解說員蘇家弘，在鰲鼓濕地觀察拍攝，黑琵換繁殖羽，覓食，休息，洗澎澎，展翅，理毛，龐客頭，玩耍等活動，相當迷人逗趣。圖／蘇家弘提供 分享 facebook
晚期肺癌婦治療 副作用大影響生活
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名八十多歲的晚期肺癌患者，使用標靶藥物兩週後，出現嚴重皮疹、口腔發炎潰瘍、眼睛乾澀等副作用，全身長滿膿皰，睡覺時皮膚容易破損滲液，因此常黏在枕頭上，嚴重影響生活品質。
標靶副作用太嚴重 老婦一度放棄治療
台北市立聯合醫院仁愛院區肺癌個管師蔡宜溱表示，這名老人家因服用藥物後副作用嚴重，一度抗拒吃藥不願回診，後來改副作用較小的第一代標靶藥物，兩週後皮疹變少，生活品質明顯改善。原本四公分大的肺部腫瘤、嚴重胸水，如今也已縮小五成以上、胸水消失。
第一二代標靶藥物 效果皆比傳統化療佳
國內每年新增一萬三千名肺癌患者，其中七成確診時已是晚期，尤其晚期肺癌較不易透過開刀根除病灶，如何透過藥物治療延長存活期便成最重要課題。目前晚期肺腺癌患者治療方式為化療、標靶治療和免疫療法；對帶有特定基因突變如EGFR、ALK 突變的晚期非小細胞肺腺癌患者而言，EGFR和ALK標靶藥物為目前標準治療之選擇。
台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主治醫師王喬弘表示，健保署已將第一二代共三種口服EGFR-TKI標靶藥物納入健保給付，其治療效果、方便性及病患生活品質都較傳統化療來得高，但仍有些副作用，包括皮疹、甲溝炎、腹瀉等。
標靶副作用各異 第一代藥物提升生活品質
王喬弘解釋，第一二代標靶藥物總存活期差異不大，主要差別在患者生活品質，三種標靶藥物的治療效果與副作用影響程度，會因患者個別體質而有所差異，「治療首要目的在於延長病患生命，如何選擇合適治療、確保患者服藥順從性，進而提升患者生活品質，是肺癌治療相當重要的一部分。」
其中，第一代標靶藥物副作用較小，使用二至三週就可見腫瘤明顯縮小，治療效果可持續約十一個月；第二代標靶藥物在控制腫瘤避免惡化時間，約在十一至十三個月左右。就藥物副作用層面，舉上述案例來說，由於患者對第二代標靶藥物會有腹瀉、脫水或是全身紅疹、膿皰等嚴重副作用，因此就可轉由嘗試第一代標靶藥物，以期大幅改善生活品質。
「標靶藥物的選擇最好聽從醫師建議，出現副作用千萬別擅自停藥，儘早回診、調整治療方式，才能創造醫病雙贏。」王喬弘表示，肺癌治療已相當進步，癌症患者存活期大幅提升，只要選擇合適治療，良好控制疾病也能如一般慢性病患者，贏得有品質的抗癌生活。
年滿40歲 建議做「低劑量電腦斷層篩檢」
肺癌早期發現不易，王喬弘也建議民眾，若年滿四十歲以上，可做一次低劑量電腦斷層篩檢；而有抽菸習慣或有家族病史的民眾，則每兩年固定做一次篩檢。今年9月起每週四於仁愛院區設有肺癌衛教門診諮詢，民眾有需要可至醫院諮詢，掌握自己健康，儘早發現、及早治療。
（文章授權提供／健康醫療網）
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